La necrosis avascular de la cabeza femoral es una enfermedad causada por una variedad de razones que dan como resultado un riego sanguíneo deficiente a la cabeza femoral, lo que resulta en isquemia, necrosis, fractura del hueso trabecular y colapso de la cabeza femoral. Esta enfermedad refractaria tiene una alta tasa de invalidez, lo que afecta gravemente la vida y el trabajo de los pacientes. Cerca de 30 millones de personas en todo el mundo padecen actualmente esta enfermedad. En mi país hay alrededor de 4 millones de pacientes con necrosis avascular de la cabeza femoral.
El reemplazo articular artificial es uno de los métodos efectivos para el tratamiento de la necrosis avanzada de la cabeza femoral; sin embargo, las articulaciones artificiales actualmente diseñadas y fabricadas tienen una cierta vida útil (alrededor de 15 a 30 años en promedio). Una vez que la articulación artificial se desgasta y se afloja, los pacientes jóvenes tendrán que enfrentarse a dos o incluso tres cirugías de revisión a lo largo de su vida.
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La descompresión central de la cabeza femoral es un método común para el tratamiento de la necrosis avascular temprana de la cabeza femoral. Su base teórica es que la presión intraósea en la cabeza femoral necrótica aumenta. La circulación de la sangre en los huesos alivia el dolor. Sin embargo, después de la descompresión del núcleo pulpar, la resistencia mecánica de la cabeza femoral se reduce aún más y es más probable que colapse antes de su reparación. Para compensar esta deficiencia, los expertos médicos han diseñado muchos métodos para mejorar la fuerza del área de descompresión del pozo y proporcionar un soporte mecánico más fuerte, pero actualmente cada método tiene sus limitaciones.
En los últimos años, los científicos han desarrollado metal óseo trabecular: varillas de tantalio para la reconstrucción de la necrosis de la cabeza femoral para tratar la necrosis temprana de la cabeza femoral. El metal de tantalio poroso tiene suficiente resistencia para soportar cargas fisiológicas, lo que brinda un buen soporte para la cabeza femoral que está a punto de colapsar. Las varillas porosas de tantalio tienen una gran separación entre poros y están completamente conectadas entre sí, cerca de la separación entre poros del hueso trabecular humano, lo que permite un crecimiento óseo fiable y rápido. Al mismo tiempo, el metal de tantalio tiene una buena biocompatibilidad, por lo que el tejido óseo humano puede crecer bien en los poros de la varilla de tantalio de metal para que el hueso humano y la varilla de tantalio de metal se integren. Además, su módulo elástico es similar al del hueso, lo que puede reducir la protección contra el estrés.
El uso combinado de la descompresión del núcleo y la implantación de varillas de tantalio porosas en el tratamiento de la necrosis de la cabeza femoral no solo puede proporcionar soporte estructural para el hueso subcondral, retrasar el colapso de la cabeza femoral y retrasar el momento del reemplazo total de cadera; también puede evitar el trasplante de peroné vascularizado. y lesiones causadas por injertos óseos avasculares. Esta operación es actualmente el método mínimamente invasivo más avanzado en el mundo para el tratamiento de la necrosis de la cabeza femoral, especialmente para pacientes con necrosis temprana de la cabeza femoral. En comparación con la cirugía tradicional, este método tiene las ventajas de una menor pérdida de sangre, menos traumatismos, un tiempo de recuperación posoperatorio más breve y un menor riesgo quirúrgico.
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